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  • gog平台|糖尿病空腹血糖达标太重要,检测时能喝水吗?

  • 时间:2020-01-11 18:59:24 阅读:2415
  • gog平台|糖尿病空腹血糖达标太重要,检测时能喝水吗?

    gog平台,首先要了解下空腹血糖的意义,其实空腹血糖的意义确是确是很重要的:

    第一:空腹血糖反映基础胰岛素分泌情况

    经过一晚上的休息,空腹血糖可以间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身的胰岛素分泌水平,也就是人体基础胰岛素的分泌情况,一些病程较长的患者容易出现基础胰岛素分泌不足,导致空腹血糖的升高或较大波动。

    第二:空腹反映黎明现象

    由于人体内升糖激素如生长激素、肾上腺素等,在凌晨开始有规律地分泌增加,机体在为迎接新的一天的工作生活做准备,而糖友基础胰岛素分泌量降低出现晨起血糖升高。

    第三:空腹反映前一天晚餐状况

    空腹血糖还会受前一天晚餐的影响。如果患者平时测量的空腹血糖在一定的范围内,但是某一次空腹血糖值较高,那么您首先要考虑的是前一天晚上吃了什么食物,这些食物的能量摄入是否超标。

    测空腹血糖能喝水吗?

    在门诊,经常会有糖尿病患者询问,空腹血糖检查除了不吃饭,能喝水吗?喝水对空腹检查有没有影响?这也是许多患者的疑问。

    喝水没多大影响空腹血糖是指禁食8~10小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。一般来说,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能影响血糖检测的结果。

    糖尿病人空腹时间有讲究

    食物可直接影响餐后血糖,所以测空腹血糖应该禁食至少8小时以上,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。如果早上7点抽血化验空腹血糖,则前一天晚上10点前就不能再吃任何点心、水果和饮料了。

    有些糖尿病患者觉得只要不吃早饭,不管这个时间是上午8点还是10点,都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。

    避免激动,保证睡眠

    糖尿病人如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前一日晚上的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。

    各种应激情况时血糖也会增高,如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖,在去医院途中避免剧烈运动。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免检查前一天进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈活动等,这些因素都可能导致血糖升高。

    糖尿病人不要在测血糖的前一天过分节食,虽然可能能够得到“理想”的结果,但这是自欺欺人的行为,这样的血糖结果并不能反映机体真实的血糖水平。

    糖尿病人检查餐后2小时血糖时要按平时的饮食习惯吃饭,餐前降糖药照常服用,抽血时间从吃第一口饭算起2个小时。

    糖尿病人体检,请不要忘记这6个重要项目:

    对于糖尿病人来说,哪些体检项目是不可缺少的呢?专家指出,糖尿病人体检至少要检查胰岛功能、血糖、体重、血压、血脂和心脏功能,才能了解糖尿病有无恶化。

    1. 胰岛功能

    胰岛功能检查包括胰岛素、c肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素,而c肽是胰岛素时段下的肽段,检测胰岛素的同时测定血中的c肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查,可以了解胰岛素的分泌情况,有无胰岛素抵抗,并指导降糖药物的使用。

    比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱,应该考虑使用胰岛素治疗;若胰岛素分泌功能尚好,可以使用促胰岛素分泌的药物;如果有胰岛素抵抗,则要考虑选用胰岛素增敏剂。

    2. 血糖

    主要包括空腹血糖和餐后血糖的测定,能间接地反映胰岛素功能。但糖友们要注意的是,年度体检的一次血糖测定不能作为评估和治疗糖尿病的唯一标准,日常也要在家中坚持监测,并记录在册。

    另外,值得重视的是,若糖友体检的半年内没有测过糖化血红蛋白,最好加做糖化血红蛋白测试。据了解,糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情况,近期糖尿病是否得到有效控制可以参照该项检测。据了解,糖化血红蛋白4%~6%表示血糖控制正常,6%~7%血糖控制比较理想,7%~8%血糖控制一般,8%~9%控制不理想,需加强血糖控制,并在医生指导下调整治疗方案,超过9%表示血糖控制很差,要警惕糖尿病慢性并发症的发生。

    3. 体重+腰围

    许多人体检都容易忽略体重和身高的测量,觉得可有可无。其实,体重与身高的测量可以测算糖友的bmi指数。若bmi指数超过25,要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。

    此外,糖友更需要关注腰围的测量。由于向心性肥胖(腹型肥胖)对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大,所以糖友体检时可以简单地测量一下腰围,或者体检后回家自行测量亦可。一般来说,男性糖友腰围超过85cm,女性糖友腰围超过80cm,属于高危人群。

    4. 血脂

    血脂过高也会影响糖尿病的病情,血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸,过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用,促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖,使胰岛素“失效”,还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍,加重糖尿病病情。所以,糖友们体检一定要关注血脂的情况。

    血脂检查主要关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”的指标。低密度脂蛋白(ldl)就是“坏胆固醇”,正常指数为0~3.1mmol/l;而“好胆固醇”高密度脂蛋白(hdl)负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢,保护血管,男性一般为0 .96~1.15mmol/l,女性一般为0.90~1.55mmol/l。

    5. 血压

    糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病,糖尿病人容易被高血压“盯上”。据了解,糖尿病人高血压的患病率是非糖尿病人的2倍,至少1/3以上糖尿病患者合并高血压。糖友如果血糖、血压“双高”,发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。所以,糖友们要关注血压指标。

    一般来说,成年人的理想血压(健康血压)是120/80mmhg(诊室血压、体检血压),超过140/90mmhg属于高血压,要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmhg~139/89mmhg之间,虽然不算高血压,但属于高血压前期人群,要开始注重生活方式的调整,适当增加运动,否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。

    6. 心脏功能

    特别是合并心血管疾病,或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友,一定要定期筛查心脏功能。x线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定,可咨询有关糖尿病专科医生。

    微信公众号tnbtbzc(糖尿病同伴)进群学控糖技能

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